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親愛的媽媽:
謝謝您一直以來的養育和照顧,謝謝您一直愛著我,即便是在我青春期叛逆的時候。謝謝您願意支持我的選擇:無論是在交友、留學或工作的決定。您是盡責的母親和職業保母,從小,您打理家務、烹調三餐,照顧我們,也照顧那些雙薪家庭的孩子,一個又一個。我看著他們被您關愛,看著他們長大,即便過了十幾年,那些從小嬰兒起就來到我們家的孩子,還會在春節時到我們家拜年,我看到您眼裡的欣慰。
那一年,我決定要出國念書。您雖然有些擔心,但最後仍然選擇支持我的決定,並且說服了愛操心的父親讓我遠去。第一次離家那麼遠,老實說我從一下飛機就後悔了,但我還是靠著思念和偶爾的電話聯絡度過了心裡的寂寞。我知道我不可能永遠在您和父親的翅膀蔭下,但是您們卻能成為我心裡永遠的避風港,在我心裡孤寂或委屈的時候,還有一個「家」讓我倚靠。
那一年,我結婚了。對於遠嫁國外的我,您並沒有太多的叮嚀,縱使我知道您心裡有千言萬語。偶爾與先生鬧脾氣向您抱怨,雖然您總是說:「那是你自己的選擇。」但我知道您心裡有很多的不捨。於是我學會了更多的包容和忍耐,也曉得很多事情真的如那句名言「退一步,海闊天空」。結婚以後,才知道原生家庭給孩子的影響是如此的巨大。難怪人家都說:「龍生龍,鳳生鳳,老鼠生的兒子會打洞。」謝謝您讓我、哥哥和弟弟長成人格健全的大人。
那一年,我生小孩了。您和父親雖然不便前來,卻也托弟弟將「家書」和給寶寶的禮物帶來,我看到您們的關懷與誠意。那時候不曉得是不是荷爾蒙的改變,心裡有些陰鬱。我看著您給我的「家書」,一遍又一遍,我哭了好幾次。後來月子坐完了,我的心情也開朗起來,我也體會了「養兒方知父母恩」的道理。
您偶爾會介意自己並沒有什麼偉大的事業成就,但我很想告訴您:成為孩子心目中偉大的母親就是了不起的成就。您讓我們兄弟姊妹都接受良好的教育,學習圓滑的待人處事,讓我們從小就不缺「母愛」。在此,我想大聲的說:「媽媽,謝謝您,我愛您!」乾癬性關節炎張先生當兵時因壓力大,發現脖子後方一片紅疹脫屑,誤以為是皮膚過敏,長期使用外用藥膏皆未獲改善,經人介紹使用偏方蟾蜍湯及草藥來排毒治療,但皆未有療效。十年前開始有關節及背痛情形,痛到連彎腰行走都有問題,四處針灸和電療無效。一年前甚至出現眼睛模糊不清、出現十二道光芒、畏光等症狀,到台大醫院新竹分院皮膚科由邱顯鎰醫師確診為乾癬性關節炎合併虹彩炎,使用傳統藥物治療雖有部分改善,但許多臨床症狀仍持續,邱醫師為張先生開立每月一針的生物製劑治療後,病患的關節腫痛及背痛就顯著改善,虹彩炎也得到控制視力恢復正常。
邱顯鎰醫師表示,乾癬性關節炎大多以皮膚為最先表徵,平均病程進展十年後才產生關節炎,乾癬皮膚的嚴重程度和關節炎嚴重程度不一定有相關。而乾癬及其關節炎,都屬最新於慢性進行性疾病,部分患者也可能會自行好轉。整體而言,隨著時間進行,乾癬患者罹患關節炎的比例會逐漸升高。除皮膚及關節外,葡萄膜及虹彩炎、口腔潰瘍及腳跟疼痛是最常見的關節外症狀,由於關節炎不單只是腫痛的症狀,且關節持續性的破壞發炎是不可逆的現象,若輕忽嚴重性而延誤治療,將導致關節損壞變形,影響日後的生活作息,實在輕忽不得。乾癬性關節炎應早期偵測加以治療,除了減少症狀外,也可以防止日後關節的變形。
邱顯鎰醫師說明,臨床試驗結果發現,腫瘤壞死因子抑制劑類(TNF-α)的生物製劑在治療乾癬性關節炎,能改善關節症狀、降低疾病活動性、以及皮膚乾癬病灶。整體更改善了患者的生理功能,提升生活品質。在施打十四週後,有五成一的患者其關節腫痛改善達到二十%;治療五十二週後,有近七成(六十七點一%)的患者可以達到此療效。試驗中也發現有將近五成(四十九%)的病患其關節腫痛改善可以達到五十%,並有將近四成(三十六%)的患者其關節腫痛改善可達到七十%。在乾癬的改善上,超過六成的患者可以達到七十五%的病灶改善,試驗也發現能改善指甲的乾癬病灶。
邱顯鎰醫師呼籲,乾癬患者關節炎比例高,延誤治療造成關節變形不可逆,提醒乾癬性關節炎患者需早期就醫診斷,以及早接受治療。
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